Cuando un psiquiatra evalúa a un paciente, debe descartar que los síntomas y signos que manifiesta no se originan y explican por una condición médica en particular. 

Cualquier enfermedad que por su mecanismo de daño en el cuerpo, afecte la estructura o el funcionamiento del sistema nervioso central del paciente, puede producir síntomas neurológicos o psiquiátricos.   

Mientras más se aproxima la enfermedad al cerebro, mayor la probabilidad de que produzca síntomas neuropsiquiátricos.

De hecho los médicos generales, de atención primaria, o de medicina familiar, que suelen ser los primeros en ver a los pacientes, hacen estas consideraciones antes de referirlos a algún especialista. 

De manera que el proveedor de salud debe a través de su evaluación, descartar que los síntomas se deban un problema físico.

Si no consiguen diagnosticar con base a alguna causa médica, distinta a un tema psiquiátrico, seguramente le explicara al paciente que no encuentra nada físico que justifique los síntomas, a excepción de algún conflicto o problema de orden psiquiátrico, por lo que le recomendarán asistir a un profesional de salud mental. 

En el caso contrario, se hace el diagnóstico de alguna enfermedad que explique estos síntomas, e indica los pasos a seguir.

Hay algunas enfermedades en medicina que pueden afectar distintos órganos y sistemas del cuerpo. 

Algunas de estas pueden ser por ejemplo: enfermedades infecciosas como la tuberculosis y la sífilis, o enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico . (L.E.S. o S.L.E., por sus siglas en inglés).

El L.E.S es una enfermedad autoinmune en la cual se producen anticuerpos contra los antígenos de las células y tejidos del cuerpo del paciente, de manera que el sistema inmunológico no reconoce a estos órganos como propios y reacciona contra ellos. 

Afecta por ejemplo: la piel, los riñones, el corazón o el sistema nervioso central. 

Es más frecuente en mujeres , la prevalencia de esta enfermedad está entre 10 a 150 personas por 100.000 habitantes. Entre el 30% al 40% de los pacientes presentan síntomas neuropsiquiátricos.

Entre los trastorno de tipo psiquiátrico asociados al L.E.S estan los episodios depresivos (20% de los pacientes), problemas de ansiedad, psicosis, trastorno cognitivos y síndrome confusional agudo.

En relación a los trastornos cognitivos, es frecuente que se deteriore la capacidad de atención, la función ejecutiva, la memoria, la velocidad de procesamiento de la información, y el procesamiento visuo‑espacial.

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