La Perspectiva PALIG: La nueva frontera del seguro de salud: Atención preventiva y proactiva

En el escenario actual de la industria en evolución, el concepto de la atención médica se ha expandido más allá de simplemente tratar una enfermedad. Ahora, las aseguradoras con una visión de vanguardia se enfocan en mantener a las personas saludables desde el inicio y, es ahí, en donde entran las iniciativas de atención preventiva y proactiva.

En PALIG, aceptamos este reto. Tenemos una oportunidad de hacer más que solo cubrir los costos de la atención médica de nuestros miembros. De hecho, podemos ayudar a proteger su salud antes de que requieran atención, mejorando la calidad de vida, disminuyendo los siniestros y controlando los costos de la atención médica.

Todos ganamos y, por esta razón, PALIG está profundamente comprometida con el desarrollo y la implementación de iniciativas innovadoras de atención preventiva y proactiva. Esto es lo que deberías saber:

Definición de la atención preventiva y proactiva

Ya estás familiarizado con la atención preventiva, es decir, vacunas, pruebas de detección y chequeos de rutina. Muchos planes de salud de PALIG ofrecen estos beneficios que tú indudablemente ya has discutido con los clientes existentes y potenciales.

Estos servicios son importantes porque pueden ayudar a detectar problemas de salud a tiempo. O, mejor aún, ¡prevenir por completo las enfermedades!

Sin embargo, la atención proactiva lleva este enfoque incluso más lejos. Los programas de atención proactiva animan a las personas a tomar acciones deliberadas con regularidad para mantener su salud en general. Estas acciones con frecuencia incluyen:

Educación en salud y consejería sobre estilo de vida
Orientación sobre alimentación saludable y apoyo para acondicionamiento físico
Disminución del estrés y programas para dejar de fumar
Chequeos de salud mental y herramientas de bienestar digitales

En otras palabras, la atención proactiva no solo aborda la enfermedad de raíz, sino que busca prevenirla por completo al fomentar prácticas comprobadas de estilo de vida para disminuir los riesgos comunes para la salud.

Tratamiento de las enfermedades crónicas desde la raíz

Según un reciente estudio de datos de siniestros médicos de PALIG, el factor clave de los costos de la atención médica en América Latina y el Caribe ha pasado de las enfermedades agudas e infecciosas a las enfermedades crónicas a largo plazo.

Estas incluyen enfermedad cardíaca, diabetes y afecciones respiratorias como Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Si bien estas enfermedades son muy graves y pueden incluso ser mortales, son también ampliamente prevenibles o, por lo menos, muy manejables.

En el caso de los ataques cardíacos, algunos factores de riesgo, como los antecedentes familiares, no se pueden evitar. Sin embargo, la mayoría de los factores de riesgo conductuales, como una alimentación poco saludable, la falta de actividad física y el consumo de tabaco y alcohol, se pueden mejorar. De hecho, según la Organización Mundial de la Salud, el 80% de los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares son prevenibles, y algunos estudios aumentan incluso más esa cifra.

Si pudieras evitar que un solo amigo o cliente sufriera un posible ataque cardíaco, ¿lo intentarías? En PALIG, este es el pensamiento que impulsa nuestros programas de atención preventiva y proactiva.

A la vanguardia de las iniciativas de atención proactiva

Como sabes, PALIG ha incorporado beneficios de atención preventiva tradicionales por mucho tiempo. Es un buen negocio, y es lo que se debe hacer. Pero ahora, también estamos encontrando maneras para ayudar a las personas a vivir por más tiempo y de una forma más saludable, aprovechando el valor de los datos de siniestros de casi un siglo para desarrollar nuestros esfuerzos. Por ejemplo, considera estos programas.

Campañas de detección temprana de cáncer de seno

En los últimos años, hemos realizado una campaña efectiva de mamografías en varios países. En determinados países, esto puede incluir exonerar los deducibles y animar a miles de personas para que se realicen la prueba de detección.

Debido a este programa, algunos tumores, en efecto, fueron descubiertos. Esto les permitió a los miembros recibir el tratamiento oportuno, un proceso que nosotros facilitamos. Tratamos de expandirlo a más países.

Programas piloto para afecciones crónicas

Nuestros datos nos indican que las tasas de enfermedades crónicas están aumentado a través de América Latina y el Caribe. En respuesta, estamos apoyando a los miembros con programas piloto especialmente desarrollados para afecciones crónicas comunes, incluyendo diabetes, hipertensión y cáncer. Estos programas pilote ofrecen asesoría personalizada, apoyo psicológico y orientación médica continua para ayudar a los miembros a manejar mejor sus desafíos de salud particulares. Los resultados a la fecha son muy prometedores.

Asociaciones de bienestar impulsadas por el empleador

Nuestras soluciones de beneficios para empleados nos dan la oportunidad de llegar a muchos empleados a la vez. Como resultado, estamos trabajando directamente con los empleadores de los miembros para integrar la atención proactiva al entorno laboral.

En nuestra experiencia, los empleadores están ansiosos de compartir estos programas con sus trabajadores. No solo los programas de bienestar impulsan el bienestar de los empleados, sino que también aumentan la productividad y retención, mientras se disminuyen los siniestros, lo que ayuda a mantener bajas las primas.

Centro de Bienestar en línea de PALIG

El Centro de Bienestar en línea de PALIG, el que estás visitando justo ahora, les da acceso a los miembros a contenido, herramientas y recordatorios de salud personalizados, adaptados a su historial único de salud.

Es atención médica proactiva en acción, y es accesible bajo demanda a su conveniencia.

Si no has animado a tus clientes a aprovechar nuestra plataforma digital, ahora es un gran momento para hacerlo. Ten en mente que: estamos agregando continuamente nuevo contenido generado a partir de los datos que justamente puede hacer una diferencia para la salud de alguien.

Un gran cambio en la industria de "atención de enfermedades" a "atención de bienestar"

Mientras PALIG está al frente de la atención proactiva, nos complace decir que no estamos solos.

Si bien la industria de seguros de salud se ha basado por mucho tiempo en un modelo de reacción, es decir, un asegurado se enferma y su plan de salud cubre el costo de su tratamiento, muchas aseguradoras están invirtiendo en maneras para mantener a sus miembros saludables desde el inicio.

Por ejemplo, nuestra industria se enfoca grandemente en expandir los beneficios de atención preventiva, mientras desarrolla programas más efectivos para el manejo de afecciones crónicas. Se centra en aprovechar la tecnología en una variedad de maneras innovadoras, desde la identificación temprana de asegurados en riesgo hasta la realización de monitoreos remotos a los pacientes a través de las plataformas de telesalud.

Y es un esfuerzo medible en términos que van más allá de los costos de los siniestros, mediante el seguimiento de análisis tales como:

Las tasas de participación en pruebas de detección preventivas
Las tasas de involucramiento en los programas de bienestar
Las tasas de estabilización para aquellos que participan en programas de manejo de afecciones

En resumen, esto se refiere a tratar la salud más como una inversión a largo plazo y no como una solución a corto plazo, lo que definitivamente son buenas noticias.

En dónde encajas

A medida que la atención médica se vuelve más costosa y compleja, la atención preventiva y proactiva se vuelve más importante que nunca. Se ha comprobado que disminuye las hospitalizaciones, aminora la gravedad de las afecciones crónicas y reduce los costos de la atención médica a largo plazo.

Para los agentes de PALIG, es una atractiva proposición de valor. Tú estás en la posición de ofrecerles a tus clientes más que un plan de salud de calidad, una oportunidad para mejorar su salud. Es un recorrido de bienestar que beneficia a todos, y ahora es un gran momento para empezar.

¿Quieres aprender más sobre cómo las soluciones de salud proactivas de PALIG pueden apoyar a tus clientes? . Estamos aquí para ayudar.

La información anterior pretende proporcionar información general y constituye un resumen de los diferentes beneficios de los productos. Este no es un contrato ni un acuerdo. Algunos productos y beneficios de productos pueden no estar disponibles en todas las jurisdicciones en las que Pan‑American Life realiza negocios. Todos los productos están sujetos a exclusiones y otros términos y condiciones aplicables.

Se recomienda a los lectores que consulten con su médico u otro profesional de la atención médica calificado para determinar las mejores opciones y que respondan a cualquier pregunta sobre algún asunto médico.

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