Evaluación médica de hombres

La autosuficiencia y la fortaleza podrían ser uno de los motivos por el que muchos hombres latinos evitan ir al médico, según un artículo de la Asociación Americana del Corazón. Pero no ir al médico y no prestar atención a la medicina preventiva puede tener consecuencias mucho más graves que mostrar "signos de vulnerabilidad masculina".

¿Cuál es el propósito de una consulta médica si alguien se siente bien?

Detectar problemas de salud
Evaluar el riesgo para futuros problemas de salud
Fomentar un estilo de vida saludable
Actualizar las vacunas
Ayudarle a que se familiarice con su proveedor en caso de una enfermedad

Incluso si un hombre se siente bien, debe visitar a su proveedor para que le realice chequeos regulares. Estas consultas pueden ayudarle a evitar problemas en el futuro. Por ejemplo, la única manera de averiguar si tiene presión arterial alta es mediante chequeos regulares. El azúcar alta en sangre y los niveles de colesterol alto pueden no tener síntomas en las etapas tempranas. Un simple examen de sangre puede detectar estas afecciones.

Hay momentos específicos en la vida de un hombre que requieren pruebas de detección específicas. Abajo listamos los lineamientos para pruebas de detección para hombres, basados en evidencia científica grado A (es decir con certeza sustancial), según la guía actualizada del Grupo Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos.

Detección temprana del cáncer

Cáncer Colorrectal: Se recomienda firmemente para todos los adultos de 50 a 75 años. En EE.UU existe una certeza moderada de que los estudios deberían empezar a los 45 años. Las opciones incluyen pruebas de heces anuales (como FIT o colonoscopia virtual) o una colonoscopia cada 10 años.
Cáncer de Pulmón: Recomendado anualmente mediante una tomografía computarizada de dosis baja (LDCT) solo para hombres de 50 a 80 años que tengan un historial de tabaquismo de 20 paquetes o cajetillas por año, es decir una cajetilla al día durante 20 años.

Salud Cardiovascular y Síndrome Metabólico

Hipertensión Arterial: Cribado periódico para todos los adultos mayores de 18 años. En la práctica, se realiza mediante la toma de presión arterial en cada visita médica de rutina.
Diabetes Tipo 2 y Prediabetes : Se recomienda medir la glucosa en sangre (o Hemoglobina A1c) en adultos de 35 a 70 años que tienen sobrepeso u obesidad. Las pruebas deberían ser más frecuentes si hay otros factores de riesgo para diabetes, tales como:
- Un familiar en primer grado con diabetes
- Usted tiene sobrepeso u obesidad, presión arterial alta, prediabetes, o un historial de enfermedad cardíaca
Dislipidemia / Colesterol: Monitoreo del perfil de lípidos para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular y determinar si se requiere terapia preventiva (como estatinas).
Si el nivel de colesterol es normal, se recomienda revisarlo cada 5 años. Si se presentan cambios en el estilo de vida (incluyendo aumento de peso y dieta), la prueba de colesterol debe realizarse cada año.
Los hombres de más de 60 años fumadores deben hablar con su médico sobre hacer un ultrasonido para detectar aneurismas aórticos abdominales.

Presión arterial

Es necesario revisar la presión arterial por lo menos una vez al año. También se puede chequear la presión arterial en su casa, si tiene un buen tensiómetro automático, o en las farmacias o centros de salud comunitarios.

La presión arterial debe mantenerse entre 120 mm Hg o menos (sistólica o alta), y por debajo de 80 mm Hg (baja o diastólica), según las recomendaciones de la American Heart Association.

En algunos casos, el médico puede indicar chequear la presión arterial con más frecuencia si la persona:

Tiene diabetes, enfermedad cardíaca, problemas renales, tiene sobrepeso u otras afecciones específicas
Tiene un familiar cercano con presión arterial alta

Examen dental

Muchas enfermedades tienen su origen en la boca. La Asociación Dental Americana (ADA) recomienda que los adultos así como los niños visiten al dentista con regularidad para realizarse limpiezas y exámenes, y hace hincapié en un calendario basado en el nivel de riesgo:

Hombres adultos con una salud bucal impecable podrían necesitar acudir solo una o dos veces al año, mientras que aquellos con antecedentes de caries, enfermedades de las encías o diabetes podrían requerir visitas con mucha mayor frecuencia.

Vacunas

Las vacunas que se necesitan comúnmente incluyen:

Vacuna contra la gripe: aplíquese una cada año
Vacuna antineumocócica: usted debería recibir esta vacuna
Vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular (Tdap): aplíquese una vacuna contra el tétanos y la difteria si no la recibió cuando era adolescente
Refuerzo de Tétanos y difteria (o la Tdap) cada 10 años
Culebrilla, se recomienda a partir de los 50 años y en forma rutinaria.

Detección de enfermedades infecciosas

Prueba de detección única de hepatitis C. La recomendación es para todos los adultos de 18 a 79 años:
Prueba de detección del virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH): todas las personas de 15 a 65 años deberían hacerse una prueba única de VIH.

Dependiendo del estilo de vida e historial médico, las personas puede necesitar pruebas de detección de infecciones como sífilis, clamidia, entre otras.

Osteoporosis

Se suele pensar en la osteoporosis como un problema de mujeres, pero los hombres también están en riesgo y las consecuencias suelen ser severas. Si se tiene de 50 a 70 años de edad hay que hablar con el médico sobre las pruebas de detección. Los factores de riesgo pueden incluir:

Uso prolongado de esteroides
Bajo peso corporal
Tabaquismo
Consumo excesivo de alcohol
Tener una fractura después de los 50 años
Antecedentes familiares de fractura de cadera o de osteoporosis

Exámenes físicos regulares

Además de revisar la presión arterial por lo menos una vez al año, el colesterol cada 5 años o con más frecuencia si tiene diabetes u otras afecciones, el médico revisará la estatura, el peso e índice de masa corporal (IMC) en cada examen. Durante su evaluación, su proveedor puede preguntarle sobre:

Depresión y ansiedad
Dieta y ejercicios incluyendo ejercicios para mejorar el equilibrio
Consumo de alcohol y tabaquismo
Si ha habido caídas
Los medicamentos y el riesgo de interacciones

Prueba de detección del cáncer de próstata

Los hombres de 55 a 69 años de edad, antes de hacer el examen, deben hablar con su proveedor acerca de los pros y los contras de hacerse una prueba PSA. Es importante preguntarle al médico:

Si el examen disminuye sus posibilidades de morir de cáncer de próstata.
Si hay algún daño provocado por el examen de cáncer de próstata, como efectos secundarios del examen o el tratamiento excesivo del cáncer cuando lo descubran.
Si hay un riesgo mayor de cáncer de próstata en comparación con los demás.

Para hombres de 70 años o mayores, el médico debe evaluar muy cuidadosamente el equilibrio entre el beneficio real y los riesgos para la salud a esa edad. Si decide hacerlo, el examen PSA en sangre se repite con el tiempo (anualmente o con menos frecuencia), aunque la mejor frecuencia se desconoce.

Los exámenes de la próstata ya no se hacen de rutina en hombres sin síntomas.

Examen de la piel

Su proveedor puede examinar su piel para buscar signos de cáncer de piel, especialmente si tiene alto riesgo.
Las personas con alto riesgo incluyen aquellas que han tenido cáncer de piel, tienen parientes cercanos con cáncer de piel o tienen un sistema inmunológico debilitado.

Examen testicular

Realizarse autoexámenes ha demostrado tener poco o ningún beneficio, según evaluó el Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF). Consultar con el médico si hay alguna molestia es lo recomendable.

Examen oftalmológico

La Academia Americana de Oftalmología (AAO) recomienda que todos los adultos se realicen un examen ocular completo a los 40 años.

Después de los 40 años, el examen debería repetirse de 1 a 2 años e incluir una evaluación de la retina (parte posterior del ojo) al menos cada año si la persona tiene diabetes.

Examen auditivo

La pérdida auditiva neurosensorial relacionada con la edad es un problema de salud común entre todos los adultos. Puede afectar la calidad de vida de una persona en forma negativa, así como su capacidad para desenvolverse de manera independiente. Por esa razón es recomendable evaluar la audición si tiene síntomas de pérdida de la misma, sin importar la edad.

Fuentes consultadas:

Advisory Committee on Immunization Practices. Recommended immunization schedule for adults aged 19 years or older, United States, 2024. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz‑schedules/adult‑schedule‑vaccines.html

American Academy of Ophthalmology. Clinical statement: Frequency of ocular examinations ‑ 2022 www.aao.org/clinical‑statement/frequency‑of‑ocular‑examinations.

American Dental Association. Your top 9 questions about going to the dentist ‑ answered. www.mouthhealthy.org/en/dental‑care‑concerns/questions‑about‑going‑to‑the‑dentist.

American Diabetes Association Professional Practice Committee: Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes‑2022. Diabetes Care. 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964875/

Atkins D, Barton M. The periodic health examination. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman‑Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 12.

AHA Recent Guidelines and Statements, 2026 https://professional.heart.org/en/guidelines‑statements

US Preventive Services Task Force Final Lung Cancer recommendations. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung‑cancer‑screening

US Preventive Services Task Force Recommendations, Grade and Category: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/topic_search_results?topic_status=P

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