Tiroiditis silenciosa

Tiroiditis linfocítica; Tiroiditis linfocítica subaguda; Tiroiditis indolora; Tiroiditis posparto; Tiroiditis ‑ asintomática; Hipertiroidismo ‑ tiroiditis silenciosa

Causas

Se desconoce la causa de esta enfermedad. Pero está relacionada con un ataque contra la glándula tiroidea por parte del sistema inmunitario. La enfermedad afecta con más frecuencia a las mujeres que a los hombres.

La enfermedad puede ocurrir en mujeres que acaban de tener un bebé. También puede ser causada por medicamentos como el interferón, la amiodarona y algunos tipos de quimioterapia que afectan el sistema inmunitario.

Síntomas

Los primeros síntomas son consecuencia de la hiperactividad de la tiroides (hipertiroidismo) y pueden durar hasta 3 meses.

Los síntomas generalmente son leves y pueden abarcar:

Fatiga, sentirse débil
Deposiciones frecuentes
Intolerancia al calor
Aumento del apetito
Aumento de la sudoración
Periodos menstruales irregulares
Cambios del estado de ánimo, por ejemplo, irritabilidad
Calambres musculares
Nerviosismo, inquietud
Palpitaciones
Pérdida de peso

Los síntomas posteriores pueden ser de hipoactividad de la glándula tiroidea (hipotiroidismo), incluyendo

Fatiga
Estreñimiento
Piel seca
Aumento de peso
Intolerancia al frío

Estos síntomas pueden persistir hasta que la glándula tiroidea recupere su función normal. La recuperación de la glándula tiroidea puede tomar muchos meses en algunas personas. Algunas personas solo notan los síntomas del hipotiroidismo y no tienen síntomas de hipertiroidismo para comenzar.

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará sobre sus síntomas y su historia clínica.

Un examen físico puede mostrar:

Agrandamiento de la glándula tiroides
Frecuencia cardíaca rápida
Manos temblorosas
Reflejos rápidos
Piel sudorosa y caliente

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

Captación de yodo radiactivo
Hormonas tiroideas T3 y T4
TSH
Tasa de sedimentación eritrocítica
Proteína C reactiva

Actualmente muchos proveedores hacen pruebas de detección de enfermedades de la tiroides antes y después de iniciar con medicamentos que comúnmente causan estas afecciones.

Tratamiento

El tratamiento se basa en los síntomas. Los medicamentos llamados betabloqueadores se pueden usar para aliviar la frecuencia cardíaca rápida y la sudoración excesiva.

Expectativas (pronóstico)

La tiroiditis silenciosa generalmente desaparece por sí sola al cabo de 1 año. La fase aguda generalmente termina en 3 meses.

En algunas personas se desarrolla hipotiroidismo con el tiempo. Entonces por un tiempo necesitan tratamiento con un medicamento que reemplaza la hormona tiroidea. Se recomiendan visitas de control regulares con su proveedor.

La enfermedad no es infecciosa. Las personas no pueden contagiarse de la enfermedad por usted. Tampoco es hereditaria como otras afecciones de la glándula tiroidea.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si tiene síntomas de esta afección.

Referencias

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroid disorders. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Thyroid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman‑Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 213.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Management of thyroiditis. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Current Surgical Therapy. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:764‑767.